『题目』：男，24岁，曾有外伤史，两侧髋部疼痛不适数月，结合所提供的图像，最可能的诊断是()
- 答案:
- A.股骨头无菌性坏死
1、女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。
该患者可初步诊断为
- 答案:
- A.慢性腰背病
- B.肌筋膜痛综合征
2、女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。
对于该患者，可采用以下哪些治疗
- 答案:
- A.局部推拿按摩
- B.肌肉伸展强化
- C.肌肉刺激治疗
- D.肌激痛点注射
- E.银质针导热治疗
- F.康复治疗
3、女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。
该病人在银质针治疗中，以下哪些论述正确
- 答案:
- A.采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针
- B.定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm
- C.常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
- D.根据病变位置，选择长度匹配的银质针
- E.银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗
4、女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。
病人采用银针治疗，应注意事项中以下不正确的是
- 答案:
- A.在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗
- B.两次治疗间隔时间以3天为宜
- C.针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象
- D.为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用
5、女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。
银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候
- 答案:
- A.半身麻木、发凉、多汗
- B.上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
- C.头晕、眩晕
- D.耳鸣、视物模糊
- E.猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
原文链接：股骨头无菌性坏死 男，24岁，曾有外伤史，两侧髋部疼痛不适数月，转载请注明来源！
