『题目』:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
首先应采取的治疗措施是
答案:
A.严格控制补液量
1、男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败
答案:
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2、男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()
答案:
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3、男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死
决定是否要紧急血液透析的体征是
答案:
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4、男性,61岁,冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。
其原因可能是
答案:
A.残余心肌麻痹效应
B.冠脉痉挛
C.移植血管不畅
D.冠脉气栓
E.架桥远端阻塞
5、男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。
发生的心律失常为
答案:
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6、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
可能采取的手术方式为
答案:
A.胆囊切除
B.胆管切开取石、T管引流
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