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患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重

 

『题目』:患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

考虑该病的临床依据是

  • 答案:
  • A.胸骨后撕裂样疼痛
  • B.左上肢脉搏减弱
  • C.提重物史

1、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

应首先考虑

  • 答案:
  • A.主动脉夹层动脉瘤

2、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

应除外哪种疾病

  • 答案:
  • A.纵隔型肺癌

3、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

确诊本病的金标准为

  • 答案:
  • A.X线心血管造影

4、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

下列哪项不是该病的病因

  • 答案:
  • A.心内膜炎
  • B.吸烟 JxJYBA.Сom分享

5、患者女性,19岁,未婚,因疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
由于培养结果未回,一时尚难确诊,此时可作哪些处理?

  • 答案:
  • A.青霉素G480万u,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g
  • B.淋必治2g,肌注
  • C.菌必治500mg,肌注
  • D.氟哌酸片800ms,一次口服

6、患者女性,19岁,未婚,因疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
下列哪些是正确的?(提示:经用青霉素和丙磺舒治疗后,当晚病人已无发热,疼痛也明显减轻,分泌物随之减少,第二天仅有轻微疼痛,右侧大红肿也明显消退,右腹股

  • 答案:
  • A.确诊为淋菌性(宫颈)炎
  • B.确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
  • C.病情好转主要是青霉素的治疗作用

7、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
患者的可能诊断是
(提示 血白细胞2.1×10/L,中性0.89,血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透亮区。)

  • 答案:
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