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根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术 患者男性,65岁,无痛性肉眼血

 

『题目』:患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶,强化不明显,向肾外突出,腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。
该患者下一步的首选治疗策略是

答案:

A.根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术

 

1、男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊 断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是

答案:

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2、男性不育患者,30岁,腹部平片示左肾钙化,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常。应行()

答案:

A.肾切除术

 

3、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。
该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目

答案:

A.肾动脉造影

 

4、患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是

答案:

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5、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。
如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是

答案:

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6、患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是

答案:

A.插管前应检查气囊有无漏气

B.胃囊内压力2.67~5.34kPa

C.食管囊内压力4.67~6kPa

D.以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引

 

7、原发性高血压病患者,肾功能受损。晚期双肾对称性缩小,质地变硬,表面弥漫细小颗粒,切面见皮质变薄。
此种肾脏称 ( )

答案:

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8、中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑()

答案:

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9、男性,行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应( )

答案:

A.检查T形管是否受压扭曲

 

10、男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是

答案:

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