『题目』：患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18．2×10／L，N87．4％。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是
答案:
A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
1、患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15．6×10／L，N83．5％。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。
下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是
答案:
A.上述均是
2、患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克
最常见的腹外疝是
答案:
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3、患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
患者电解质紊乱为()
答案:
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4、患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T 37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。
提示：患者突然出现呕血。最可能的原因是
答案:
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5、患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
该患者在纠正电解质紊乱时要保证()
答案:
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6、男性患者，34岁，腹胀、右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多。查体：一般情况尚可，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。
为明确诊断应采取()
答案:
A.结肠镜+活检
7、男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。
本病例最有可能的疾病是
答案:
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8、男性患者，34岁，腹胀、右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多。查体：一般情况尚可，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。
该患者可能诊断()
答案:
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9、男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
根据上述资料，可能最大的诊断为
答案:
A.结肠癌
10、男性患者，34岁，腹胀、右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多。查体：一般情况尚可，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。
最重要的治疗措施是()
答案:
www.jxJyBɑ.cΟm 收集A.抗结核治疗
原文链接：急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿 患者男性，45岁，右下腹痛伴畏，转载请注明来源！
