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患者女性,32岁,1个月前有上呼吸道感染的症状,随即出现高热,曾用林可霉素等治疗,体温下降后又复升,至

 

『题目』:患者女性,32岁,1个月前有上呼吸道感染的症状,随即出现高热,曾用林可霉素等治疗,体温下降后又复升,至今反复发热已1月余。体检:中度贫血貌,余无异常发现。血象和骨髓象:原粒早幼粒细胞67%。诊断为急性粒细胞性白血病。应选用下列哪些化疗方案()

  • 答案:
  • A.DA
  • B.HA
  • C.HOAP

1、女性,20岁,大学生,2周前患上呼吸道感染,今晨在跑步时突然跌倒,随即心搏呼吸消失,急送入急诊室。既往体健,无心脏病、高血压、糖尿病等病史。
患者急救措施中,最先要做的应是

  • 答案:
  • A.电除颤

2、患者,女性,18岁。发热3天,体温最高达38.9℃,咳嗽,咳少量白色粘痰,无胸痛,服用感冒冲剂"2天,症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史,上小学时发现有"心脏杂音",未影响学习,可正常参加体育活动。查体:体温38.1℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,自主,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心律整,P2亢进伴分裂,肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下及边,脾未及。
问题1:为明确诊断,应做的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,女性,20岁,因全身皮疹伴表皮破溃2天就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,腔口黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征+,部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
根据其临床表现,诊断考虑为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒()

  • 答案:
  • A.有创机械通气

5、患者,女性,20岁,因全身皮疹伴表皮破溃2天就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,腔口黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征+,部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
治疗原则首先考虑

  • 答案:
  • A.停用可疑致敏药物

6、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒( )

  • 答案:
  • A.有创机械通气

7、患者,女性,25岁,因右上尖牙根尖周炎行根管治疗,常规根管预备,次氯酸钠与过氧化氢交替冲洗,根管消毒后暂封。随即出现右眶下区肿胀,质地柔软,无压痛,轻度捻发音。
该症状诊断为

  • 答案:
  • A.皮下气肿

8、 患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30 min后体温达39 ℃左右,有时高达40 ℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T 38.5 ℃;被动,轻度

  • 答案:
  • A.血常规
  • B.腹部B型超声
  • C.肝、肾功能
  • D.腰椎X线片(正、侧位)
  • E.布鲁杆菌凝集试验
  • F.血培养

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