『题目』:某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。
当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是()
答案:
A.习惯做法,转诊是对患者负责
1、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕扛风险,未作任何处理,,即让家属把患者15千米外的中心医院就诊,廷误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克,后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去3万多元。
对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是:是否做到了
答案:
WWW.JxjyBa.CΟM收集A.有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案
2、患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是
答案:
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3、一男青年17岁,夜间突发右侧睾丸剧烈疼痛,有轻度咳嗽,无尿频,尿疼和尿急,来医院急诊检查,心肺(-),腹部检查未见异常,右侧睾丸较左侧略大,有明显触疼,阴囊无明显红肿,右附睾可及
上题中,彩色多普勒检查回报提示右侧睾丸血流明显减少,左睾丸血流未见异常,下一步应进行的处理是
答案:
A.立即手术探查右睾丸
4、患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2m
答案:
A.术中给予面罩吸氧可以维持SPO维持在99%表明微循环状态良好
B.血压维持在正常水平说明抗休克成功
5、患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
病人清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后病人入睡,5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是
答案:
A.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
B.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物
C.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁
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