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右上4 患者,女,38岁。主诉:右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载:

 

『题目』:患者,女,38岁。主诉:右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载:1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗,治疗后原症状略缓解,遇热仍疼,且偶有自发疼。检查:右上4近中咬合面银汞充填完好,叩(+),冷测反应均迟钝,热水可引起痛,持续数分钟。右上5冠完整,仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹,涂碘酊染色不明显,叩:(+),在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感,其余未见异常。右上6残根,叩诊(-),周围牙龈略红,探之易出血。
引起主诉症状患牙最可能是()

答案:

A.右上4

 

1、患者,女,38岁。主诉:右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载:1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗,治疗后原症状略缓解,遇热仍疼,且偶有自发疼。检查:右上4近中咬合面银汞充填完好,叩(+),冷测反应均迟钝,热水可引起痛,持续数分钟。右上5冠完整,仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹,涂碘酊染色不明显,叩:(+),在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感,其余未见异常。右上6残根,叩诊(-),周围牙龈略红,探之易出血。
该患牙的诊断最可能为()

答案:

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2、患者,女38岁,右半侧牙遇冷热疼3周。患者个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗,治疗后原症略缓解,遇热仍疼,且偶有自发痛。检查:近中咬面银汞充填完好,叩(+),冷测反应均迟钝,热水可起痛,持续数分钟。冠完整,牙尖高耸,见近中边嵴一隐裂纹,涂碘酊染色不明显,叩:(-),在裂纹处热测均较对照牙略敏感,其余未见异常。残根,叩(-),周围牙龈略红,探之易出血
其次应做

答案:

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3、患者,女38岁,右半侧牙遇冷热疼3周。患者个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗,治疗后原症略缓解,遇热仍疼,且偶有自发痛。检查:近中咬面银汞充填完好,叩(+),冷测反应均迟钝,热水可起痛,持续数分钟。冠完整,牙尖高耸,见近中边嵴一隐裂纹,涂碘酊染色不明显,叩:(-),在裂纹处热测均较对照牙略敏感,其余未见异常。残根,叩(-),周围牙龈略红,探之易出血
引起主诉症状患牙最可能是

答案:

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4、一男性患者,42岁,3天来右下后牙阵发性自发痛,冷热刺激引起痛或加剧痛,昨夜痛不能入睡,而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞,咬物痛,二个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗。
最可能的诊断是

答案:

A.慢性牙髓炎急性发作

 

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