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热痹化火伤津 患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年

 

『题目』:患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。
根据患者上述临床表现,此患者中医应辨证为

答案:

A.热痹化火伤津

 

1、女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
患者最可能出现的体征是

答案:

A.Heberden、Bouchard结节

 

2、女性,42岁,纺织厂女工,近年来出现右中指疼痛,屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结,屈伸时有弹响,对该患者最可能的诊断是()

答案:

A.狭窄性腱鞘炎

 

3、某女,58岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛呈间歇性,自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol/L,治疗对其不宜的是

答案:

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4、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是

答案:

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5、患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。
病变淋巴结活检如图所示,应首选的诊断是 ( )

答案:

A.滤泡性淋巴瘤

 

6、某女,55岁,踝关节疼痛2周入院,患者疼痛呈间歇性,常常在饮酒后发作,查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。入院后暂时可不做的检查是

答案:

A.关节滑膜活检

 

7、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586μm01/L
该患者的诊断应考虑

答案:

A.痛风性关节炎

 

8、 患者男,49岁,因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6 d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。
最可能的诊断是

答案:

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9、患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。
该类肿瘤恶性程度为 ( )

答案:

A.低度恶性

 

10、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586μm01/L
该患者使用秋水仙碱可以

答案:

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