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患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,元复视

 

『题目』:患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,元复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常
常规行X线检查时,最好拍摄

  • 答案:
  • A.鼻颏位和颧弓位

1、男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。
该患者基本的病理生理变化为

  • 答案:
  • A.毛细血管破裂

2、患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,元复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常
可能的诊断是

  • 答案:
  • A.颧骨及颧弓骨折

3、患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,元复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常
如果确诊,应采取的治疗措施是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。
患者可能发生了

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
抢救措施首先是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
最可能的骨折部位是

  • 答案:
  • A.牙槽骨

8、患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的

  • 答案:
  • A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分

9、男性患者,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。
患者明确最后诊断最有效的措施是

  • 答案:
  • A.梗阻解除后,行喉部检查,如有新生物可行活组织取材病理切片检查

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