『题目』：患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。
下一步处理方案是(提示 穿刺活检：多发骨髓瘤。)
- 答案:
- A.转血液科治疗
1、患者女性，48岁，1周前出现耳痛，而流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。
以下处理错误的是
- 答案:
- A.不必作细菌培养和药物敏感试验
2、患者女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸控释片(美施康定)治疗，疼痛控制理想。
根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级
- 答案:
- 正在整理中！
3、患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5?cm×5?cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4?cm×4?cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
首选治疗方法是
- 答案:
- A.化学治疗
4、一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确处理为
- 答案:
- 正在整理中！
5、患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5?cm×5?cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4?cm×4?cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
如患者采用化学治疗，可选择的方案有
- 答案:
- A.DDP+5-FU
- B.Paclitaxel+DDP
- C.Gemcitabine+DDP
- D.Docetaxel+DDP
- E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
6、 患者女，55岁，因“SLE口服（20~40?mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP?155/100?mmHg；身高159?cm（2年前身高163?cm），体重58?kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR?76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。
为明确诊断应进行的检查项目包括
- 答案:
- A.肝、肾功能
- B.血常规
- C.甲状腺功能
- D.血电解质
- Jxjybα.cΟM 收集E.BMD检查
7、 患者女，55岁，因“SLE口服（20~40?mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP?155/100?mmHg；身高159?cm（2年前身高163?cm），体重58?kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR?76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。
在治疗过程中应动态观察的指标有
- 答案:
- A.血钙、血磷和血钾
- B.BMD
- C.血压和心功能
8、患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5?cm×5?cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4?cm×4?cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
目前的治疗方案为(提示 经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年，复查B型超声：肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展
- 答案:
- A.最佳支持治疗
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