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患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏

 

『题目』:患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。
如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是

  • 答案:
  • A.双侧股骨头缺血性坏死

1、患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。
可考虑行下列哪种核素显像检查

  • 答案:
  • A.双侧髋关节局部断层显像
  • B.双侧髋关节局部平面显像

2、患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。
制备核素显像剂时,下列描述中不正确的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者女性,35岁,多年应用类固醇激素史,近期双侧髋关节部位疼痛明显,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头坏死,可选的核素显像检查是

  • 答案:
  • A.局部骨断层显像

4、女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。
该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
静脉麻醉的禁忌证是()

  • 答案:
  • A.甲亢或嗜铬细胞瘤手术

6、 患者男,58岁,农民,因“全身泛发性红斑丘疹脱屑伴瘙痒6年,加重1个月”来诊。患者6年前无明显诱因于手指背侧、肘、膝关节伸侧、骶部出现红色斑块,表面有针尖大小丘疹,聚集成片,呈鸡皮样,伴轻度瘙痒。外用皮质类固醇激素软膏,症状能缓解。近1个月来,皮疹面积逐渐扩大,瘙痒明显,曾在多家医院就诊,未见明显好转,且日渐加重。家族中无类似病史,否认近亲结婚。皮肤科查体:头皮可见厚的灰白色糠秕样鳞屑红色斑块,全身泛发鳞屑性棕红色斑块,形态不规则,期间可见正常皮肤形成小岛;肘、膝关节伸侧可见红色棘刺样毛囊角化性丘疹,丘

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、女性患者,56岁,近2年来自感记忆力减退,乏力,表情淡漠,肌肉痉挛,体重增加,肌肉萎缩,双下肢非凹陷性水肿,因使用镇静药后出现嗜睡,体温下降常为34.2℃,血压60/50mmHg,呼吸12次/分,心率51次/分,四肢肌肉松弛,反射减弱
为确定诊断以下最有价值的检查是

  • 答案:
  • A.血清TSH、FT4测定

9、患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
此患者最宜使用的降压药物是

  • 答案:
  • A.钙拮抗剂

10、患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

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