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某患者心脏瓣膜置换术后,欲给予抗凝药物华法令治疗,其安全用药的监测指征为

 

『题目』:某患者心脏瓣膜置换术后,欲给予抗凝药物华法令治疗,其安全用药的监测指征为

  • 答案:
  • A.INR维持在2.0~3.0

1、患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。
患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO60mmHg,BE-9.5mmol/L,关于患者目前出现的感染,以下说法哪项是错误的

  • 答案:
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2、患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转
提问:本例最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性下尿路感染

3、下列哪种药物不能用于非瓣膜病房颤患者的抗凝治疗( )

  • 答案:
  • A.阿哌沙班

4、患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()

  • 答案:
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5、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

  • 答案:
  • A.心电图
  • B.血常规
  • C.心肌损伤标记物
  • D.血钾
  • E.腹部B超
  • F.胸片

6、患者女,33 岁,反复咳嗽、咳痰半年,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体: 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音,心脏(-)。实验室检查:HIV抗体2次均为阳性。
对该患者肺部病变治疗的最常用药物是

  • 答案:
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7、患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。
此疾病的主要治疗药物包括(提示 患者外周血嗜酸粒细胞比例14%,血清总IgE>2500 μg/L,烟曲菌特异性IgE 576 μg/L,痰涂片见真菌菌丝。)

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8、关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,2448小时内出血基本停止,若几小时仍不止血,应考虑器质性病变存在

  • 答案:
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9、患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyI型,该患者的治疗应选择

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