『题目』：何病常有家族史
- 答案:
- A.癫狂
- B.痫病
1、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg（25.3／14.7kPa)，眼底Ⅲ级。
该患者诊断
- 答案:
- A.高血压3级，极高危
2、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史，最可能的临床诊断是
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3、 患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。
患儿首先应进行的检查是
- 答案:
- A.确认是否有矮小与生长速度缓慢：低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2?SD
4、患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
目前患者的诊断考虑(提示： 入院后进一步检查结果如下：尿蛋白(+++)，自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性，铜蓝蛋白6.5mg/dl，双眼Kayser-Fleis
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5、患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2?cm×2?cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。
最佳治疗为
- 答案:
- A.双侧乳腺切除+重建术
6、WWW.JxjУвa.СOm 患者女，28岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、丘疱疹、渗出伴痒5?d”来诊。自诉5?d前春游过程中日晒后感瘙痒，继而出现皮疹。去年春季亦曾出现类似皮疹，经治疗1周内很快消退。否认药物及食物过敏史，家族中无类似病史。查体：额、面颊、鼻梁、上唇、颈项、双手背可见鲜红斑，绿豆至黄豆大小丘疹及丘疱疹，部分皮疹抓破，有少量渗液或结浆液痂，皮损对称分布，遮盖部位未见皮疹。
若光激发试验阳性，诊断考虑的疾病是
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7、 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T?36.5?℃，P?86次/min，R?24次/min，BP?105/50?mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR?103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显。查体：BP?100/62?mmHg；双肺呼吸音清；H
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