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患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫

 

『题目』:患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.心源性哮喘

1、男性,65岁,因咳嗽、咯血2个月就诊,既往慢性支气管炎病史10年,否认其他病史。吸烟40年,每日1包。X线胸片示右下肺中yang型肺癌
住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.42,PaCO54mmHg,PaO55mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BP120/80mmHg双瞳孔等大正圆,对光反射略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是

  • 答案:
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2、患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。
术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷,此时最有可能为()

  • 答案:
  • A.急性心绞痛发作

3、患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。
提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的?

  • 答案:
  • A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置
  • B.加强血气监测
  • C.严密监测气道峰压

4、患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿哕音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史
术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是

  • 答案:
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5、患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿哕音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史
胸部平片提示:右肺门增大,可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查

  • 答案:
  • A.痰细胞学检查
  • B.胸部CT
  • C.纤维支气管镜检查

6、病历摘要:某男,75岁,有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉,复发咳嗽、咯痰、气促,未及时治疗,病情进一步加重,症见:咳逆上气,鼻翼煽动,张口抬肩,喉中痰鸣,口唇紫绀,胸闷胀满,心悸,神志恍惚,时有肢体抽搐,白天嗜睡,夜间烦躁不安,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑数。
记载“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病”者,是下列哪一书?

  • 答案:
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7、患者,女性,80岁,陈旧性下壁心肌梗死病史8年,活动后胸闷、憋气1年,2日前夜间突然发生严重的呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,神志恍惚。
患者抢救慎用()

  • 答案:
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8、患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg,拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到

  • 答案:
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