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患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右髂

 

『题目』:患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()

  • 答案:
  • A.右侧T?水平半侧损害

1、男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

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2、女性,60岁,早晨起床时发现右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退
患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

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3、患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。
应该给予的辅助检查包括()

  • 答案:
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4、男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。
如需进一步检查,该患者首选下列哪项影像学检查手段

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5、女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-)
最符合病情需要应完成的检查是

  • 答案:
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6、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
根据病史及查体情况,初步诊断考虑为

  • 答案:
  • A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

7、男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退
病变的横向定位最可能是www.jxjуba.cΟM

  • 答案:
  • A.脊髓髓外硬膜下

8、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是

  • 答案:
  • A.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症

9、患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110?mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35?mg/dl,糖3.6?mmol/L,氯化物123?mmol/L。
该患者的病变部位可能在()

  • 答案:
  • A.胸髓髓内

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