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男性患者王××,61岁。去年曾患有"急性广泛前壁心肌梗死,近日心悸不安,胸闷气短,四肢发

 

『题目』:男性患者王××,61岁。去年曾患有"急性广泛前壁心肌梗死,近日心悸不安,胸闷气短,四肢发凉,面色苍白,舌淡苔白,脉象沉弱。
假设患者迁延失治,而症见心悸目眩,形寒肢冷,脘痞纳呆,渴不欲饮,小便短少,舌淡苔水滑,脉弦滑,治疗方剂宜选

  • 答案:
  • A.苓桂术甘汤加减

1、患者男性,64岁,活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114/62mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感,首先考虑为

  • 答案:
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2、患者,男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()

  • 答案:
  • A.肌酸磷酸激酶(CPK)

3、患者,男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者的早搏应选用哪一项治疗措施()

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤,则选用哪项措施()

  • 答案:
  • A.非同步电复律

5、男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。
第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()

  • 答案:
  • A.心源性休克

6、患者男性,51岁,活动后胸闷3月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。
此时可出现升高的心肌标记物是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,51岁,活动后胸闷3月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。
该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是

  • 答案:
  • A.节段性放射性缺损

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