『题目』:男性,70岁,排尿困难1年,诊断为前列腺增生。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛,下一步处理为()
答案:
A.导尿
1、患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。
为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是
答案:
A.超声引导下前列腺穿刺活检
2、患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提问:该患者若行手术,尚需哪些术前准备?
答案:
A.详细了解患者有无出血倾向,至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术
B.如PT和INR不正常,应复查,待PT正常,INR<1.6才可实施椎管内麻醉
C.逐步将血压降至160/110mmHg以下,并稳定数日后再行麻醉和手术
3、患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提示:经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。
提问:以下叙述正确的是哪些?
答案:
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4、患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提示:患者在腰-硬联合麻醉下开始手术,手术实施不顺利,手术开始2小时后,患者血压逐渐降至85/40mmHg,HR120次/分钟,并诉呼吸困难、胸闷、腹胀,面罩吸氧下,SpO逐渐降至90%,听诊两肺底湿啰音。
提问:该患者目前可能的诊断是什么?
答案:
A.水中毒
B.失血性休克
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
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