『题目』:男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。
家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,
答案:
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
1、某年阴历年底,精神科门诊接待一患者,男性,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。
门诊医生接诊时急需要作哪些处理
答案:
A.急查血常规
B.急查血生化
C.测生命体征
2、某年阴历年底,精神科门诊接待一患者,男性,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。
对该患者治疗方案中需要注意
答案:
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3、某年阴历年底,精神科门诊接待一患者,男性,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。
该患者经过治疗1周后,症状很快消失。最可能的诊断是
答案:
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4、患者,男性,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。
家属补充:十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会。反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他。因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回。此时,您考虑的诊断
答案:
A.偏执性精神障碍
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