『题目』：患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。
此时的处理原则及措施有
- 答案:
- A.加强宫缩
- B.按摩子宫
- C.应用宫缩药
- D.若膀胱过度充盈，迅速给予导尿
1、患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。
该产妇最可能的出血原因是
- 答案:
- A.产后宫缩乏力
2、患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。
该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指
- 答案:
- A.胎盘胎膜残留是一个重要原因
- B.多数晚期产后出血发生在产后10d左右
- C.子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一
- D.胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血
3、23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡
此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为
- 答案:
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4、患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式
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5、二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛
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6、23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡
此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项
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7、患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式
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8、患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无出血。此时如何紧急处理
- 答案:
- A.立即停用催产素
- B.面罩正压给氧
- C.抗过敏可用
- D.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明 jXJуbɑ.Сom
- E.扩张支气管可用氨茶碱
- F.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
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