『题目』：膝反射改变，提示
- 答案:
- A.L～L病变
1、病历摘要:24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。
同心圆硬化的临床特点是
- 答案:
- A.多急性起病
- B.多以精神症状为首发
- C.有锥体束征
- D.有眼外肌麻痹
- E.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶
- F.类固醇激素可能有效
2、女性，50岁，突发剧烈头痛1h。查体：嗜睡意识，精神软，双侧瞳孔2mm。对光反射存在，血压170／110mmHg，四肢活动正常。
影像学检查提示自发性蛛网膜下腔出血，进一步检查应首选
- 答案:
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3、患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是
- 答案:
- A.收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分
4、男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术"。入院上消化道造影
提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查 jXJYBɑ·Соm分享
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5、提示室性心动过速的特征性心电图改变是
- 答案:
- A.室性融合波
6、男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。
提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为
- 答案:
- A.右侧后交通动脉动脉瘤
7、患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa(150／100mria!{g)，余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。
提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10．1mmol／L，血酮(-)。提问：下列哪项是最可能的诊断
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