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男性,38岁。脐周疼痛,伴间歇性腹泻3月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查:大量红细胞,少量白细胞及夏-雷结

 

『题目』:男性,38岁。脐周疼痛,伴间歇性腹泻3月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查:大量红细胞,少量白细胞及夏-雷结晶。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.阿米巴肠病

1、www.JxjУBɑ.cΟM30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.阿米巴痢疾

2、男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。
阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是

  • 答案:
  • A.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡

3、患者男性,加岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴。腓肠肌疼痛,查体:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×10/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。
为明确诊断应立即进行哪项检查

  • 答案:
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4、男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。
关于阿米巴原虫,下列哪项说法不正确

  • 答案:
  • A.感染阿米巴后能产生高滴度抗体,具有保护作用

5、患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,如柏油,无腹泻。
如果用化学法检测患者粪便隐血,可能使试验出现假阴性的物质是

  • 答案:
  • A.维生素C

6、男性农民,50岁,腹泻20天,大便每天56次,呈暗红色糊状,有腥臭味,量多,无明显发热及里急后重。当地给予氟哌酸治疗8天,未见明显好转。大便常规:暗红色,混有血液及黏液,WBC+/HP,RBC3+/HP,可见夏-雷结晶。下列处理较为妥当的是

  • 答案:
  • A.灭滴灵+喹碘仿

7、男性,30岁,农民,腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该病最可能的诊断

  • 答案:
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8、患者,男性,儿童,8岁,发热,无咳嗽,腹泻腹痛就诊,血液检查,WBC15.3×10?9/L,中性分叶核细胞72%,尿液检查正常,大便次数增多,粪便检查,脓性黏液便,脓中带血,镜下WBC(++++),BBC(++)。镜检无发现寄生虫

  • 答案:
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9、男性,50岁,腹泻、水样便34次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.G-6-PD缺乏症

10、患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
提示,患者腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛、反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-),该患者应诊断为

  • 答案:
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