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一位肿瘤病学专家在同事的协助下,为一肺癌患者做胸穿,抽出了800毫升胸水。第二天早上交班时,这位专家问

 

『题目』:一位肿瘤病学专家在同事的协助下,为一肺癌患者做胸穿,抽出了800毫升胸水。第二天早上交班时,这位专家问当班护士:此患者是什么时候做的胸穿?你注意观察了吗?患者的呼吸、心跳怎样?……护士有些紧张,回答得不完全。这位专家说:这些内容医师要管,护士也要管,我们应共同努力。这位专家的做法,体现了正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条(  )

  • 答案:
  • A.相互学习、共同提高和发挥优势

1、患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为右下肺腺癌。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶

  • 答案:
  • A.右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0

2、患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2?cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)
当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有

  • 答案:
  • A.推翻“肺肝样腺癌”的诊断
  • B.了解病史
  • C.建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断

3、患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2?cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

  • 答案:
  • A.进行免疫组织化学检测辅助诊断
  • B.如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
  • C.依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别

4、男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。
如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移,应要求患者做什么

  • 答案:
  • A.2~3个月复查全身骨显像

5、患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。
T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径

  • 答案:
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6、可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是

  • 答案:
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7、患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。患者全身免疫状态属于

  • 答案:
  • A.免疫监视低下

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