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患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应

 

『题目』:患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

  • 答案:
  • A.肺癌

1、患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要

  • 答案:
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2、男,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
该患者的下一步治疗措施是

  • 答案:
  • A.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

3、HIV阳性患者,近3个月出现发热、咳嗽、咳痰,胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影,边缘模糊,经抗感染治疗后无明显好转,最可能的诊断是HIV合并()

  • 答案:
  • A.肺结核

4、 患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。
治疗此病最有效的药物是

  • 答案:
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5、男性,67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰粘稠不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。
按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择

  • 答案:
  • A.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

6、男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查

  • 答案:
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7、男性,67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰粘稠不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑

  • 答案:
  • jXjУвɑ.com 分享A.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

8、男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴

  • 答案:
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9、 患者女,36岁,因“发热、头痛6 d,伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热,体温达40 ℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d,效果不佳;1 d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T 39.6 ℃,BP 80/50 mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。
考虑的诊断是(提示 患者体温持续39.0~40.0 ℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,

  • 答案:
  • A.流行性斑疹伤寒

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