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男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现

 

『题目』:男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。
该患者治疗中,下列哪项不恰当

  • 答案:
  • A.控制血压在140/90mmHg左右

1、男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。
为明确诊断,应首选下列哪项检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
患者既往无高血压病史,最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。
最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.主动脉夹层

4、男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。
患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为()

  • 答案:
  • A.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

5、患者,男性,48岁,5天前,无明显诱因出现右眼视力突然下降,无眼红、眼痛。未进行治疗,无好转。既往右眼视力正常,全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常,玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊,后极部视网膜光滑。
如果患者未进行任何治疗,最有可能出现的并发症是WWW.JxJyвa、СОm 收集

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
为做出正确的诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意

  • 答案:
  • A.有无高血压、动脉硬化史

7、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者治疗1天后出现血尿,出现血尿的可能原因及对策

  • 答案:
  • A.甘露醇的肾损害
  • B.停用甘露醇,改用自蛋白等其他脱水剂

8、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为

  • 答案:
  • A.再出血
  • B.形成脑积水
  • C.电解质紊乱

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