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2分 患者女,32岁,因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。术后患者主

 

『题目』:患者女,32岁,因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛,安静时无疼痛,根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为

  • 答案:
  • A.2分

1、病历摘要:?患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸、排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额

  • 答案:
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2、男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。
此时体格检查可能发现

  • 答案:
  • A.左肺呼吸音减弱或消失

3、患者,男,53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降。血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为

  • 答案:
  • A.真菌性败血症

4、男孩,7岁,体重22kg,1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。
施行肠切除吻合术,术后第1天应补充的日需量()

  • 答案:
  • A.按代谢率的50%~60%补充

5、男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。
应采取的治疗措施是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。
此时,临床医师最应注意的临床生化指标是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、某女,50岁,身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合,查血糖15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前应采用哪种疗法

  • 答案:
  • A.饮食控制+胰岛素治疗

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