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联系外科行甲状旁腺手术  患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来

 

『题目』: 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。
下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进

答案:

A.联系外科行甲状旁腺手术

B.监测血钙水平,对症处理

C.警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂

 

1、一患者出现胸骨后和心前区疼痛,仰卧位加重,坐位前倾可以缓解,查体应特别注意

答案:

A.心包摩擦音

 

2、男,10岁,1年前有摔跤史,未予重视,近期出现右下肢疼痛,行Tc-MDP全身骨显像及髋关节断层显像如图,最可能的诊断是()

答案:

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3、龋齿充填后出现持续性自发性钝痛,可以定位,无激发痛,咀嚼可加重疼痛

答案:

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4、35岁妇女,近2年出现痛经且逐渐加重。查子宫后倾,如孕2个月大小,质硬。
最可能的诊断是:

答案:

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5、患者男,4岁。出生后即出现背部、腰骶部和双下肢大片的暗蓝色斑片,随年龄增大,部分有所减淡,但不能完全消退。外院曾考虑为“蒙古斑”。下列叙述正确的是www.JxjУBA·coM

答案:

A.建议进行颅脑和脊髓方面的检查

 

6、女性,55岁,咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音减低,最可能的诊断是

答案:

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7、食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

答案:

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8、男,66岁,自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤肥厚,苔藓化。
以下哪项治疗方案最不可取

答案:

A.局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤

 

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