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患者女性,25岁,全身起皮疹10余年,反复发作,缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹,伴瘙痒,腹胀便溏

 

『题目』:患者女性,25岁,全身起皮疹10余年,反复发作,缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹,伴瘙痒,腹胀便溏,眠可。检查:四肢躯干散在肥厚浸润性斑块,背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉濡缓。
治则为:

  • 答案:
  • A.健脾除湿法

1、患者女性,25岁,全身起皮疹10余年,反复发作,缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹,伴瘙痒,腹胀便溏,眠可。检查:四肢躯干散在肥厚浸润性斑块,背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉濡缓。
方选:

  • 答案:
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2、患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
患者的诊断是

  • 答案:
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3、患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是

  • 答案:
  • A.维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

4、患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。
治疗时应遵循以下原则:

  • 答案:
  • A.积极寻找病因

5、患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。
本病的中医辨证为:

  • 答案:
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6、患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。舌红苔黄腻,脉濡数。
如果该病人虽经治疗病情稍减,但反复发作水肿,且兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。应治以何方

  • 答案:
  • A.猪苓汤

7、患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5-6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC25/HP,WBC2025/HP。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性菌痢

8、患者,男性,38岁。口腔颊舌粘膜糜烂,进食困难,反复发作半年,1月来自觉消瘦,并且发生全身皮疹。查体:躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱,尼氏征阳性。
如果为天疱疮,皮损直接免疫荧光检查,所见应为:

  • 答案:
  • A.表皮细胞间IgG和C沉积

9、患者女性,38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后逐步扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。躯干和四肢见散在色素增深斑。
根据临床表现和专科检查结果,该患者最可能的诊断是

  • 答案:
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