『题目』:病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
该患者最可能的诊断是?提示:入院后脑脊液检查发现,压力250
答案:
A.单疱病毒性脑炎
1、男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。
该患者者的体格检查重点是
答案:
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2、患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关
答案:
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3、男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。
该患者停用抗生素的指征是()
答案:
A.胸片示空洞和炎症消失
4、患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
病人烟龄40年,平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有()
答案:
A.慢支并肺气肿
5、患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:
答案:
A.纤维支气管镜检查
6、男性患者,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断
答案:
A.残气量增加
B.肺活量下降
C.第一秒用力呼气量下降
D.最大呼气中期流速显著下降
7、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑
答案:
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8、男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助
答案:
A.桶状胸和肺下界降低、移动度变小
9、男性,58岁,患慢性支气管炎,偶有轻微咳嗽,少量痰液,下列哪项措施最为合适
答案:
A.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
10、患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是
答案:
A.革兰阴性杆菌
11、患者男性,47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。
该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是
答案:
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