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椎管内肿瘤 一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬

 

『题目』:一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是()

答案:

A.椎管内肿瘤

 

1、一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

答案:

A.马尾神经受压

 

2、男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。
最主要的治疗措施是

答案:

A.手术

 

3、男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是www.JxjYвA·CΟM

答案:

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4、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L椎间隙略窄。
目前不宜选择

答案:

A.腰背肌抗阻肌力训练

 

5、男,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高。此患者目前最适宜的治疗为

答案:

A.腰交感神经切除术

 

6、男,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者初次门诊下列哪项措施尤为重要

答案:

A.嘱患者戒烟

 

7、某患者在弯腰时,提重物后感到右下肢麻木疼痛,这提示什么结构受到了损伤

答案:

A.椎间盘

 

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