『题目』:当淋巴结被什么侵及时,多呈固定状
答案:
A.癌症
1、患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为
答案:
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2、男,62岁,半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡,进行性增大,并逐渐变硬,固定,颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示,中分化鳞癌,口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm,侵及颏舌肌,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为
答案:
A.cT4N2M0
3、患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是
答案:
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4、患者女,31岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,约3.5cm×2.0cm,质硬、固定、活动差;双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。
如果选择新辅助化学治疗,可选择的方案是(提示 前哨淋巴结活检:淋巴结转移2/3。)
答案:
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5、患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是
答案:
A.未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗
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