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细菌性肺炎  患者男,40岁,农民,因“发热3 d”来诊。患者3 d

 

『题目』: 患者男,40岁,农民,因“发热3 d”来诊。患者3 d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40 ℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3 d,未见好转。查体:T 39 ℃,P 106次/min,R 24次/min,BP 130/84 mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。
本例最容易误诊为

答案:

A.细菌性肺炎

 

1、女性,32岁,河北农民,8天前始畏寒、发热、伴剧烈周身酸痛、头疼、头晕人当地医院,给予青霉素静点无显效转入上级医院。体检:体温39.6℃,高热面容,球结膜充血,两肺呼吸音率,心率110次/分。肝肋下未及,脾肋下1.5cm。血象:WBC8.6×109/L,中性粒细胞0.84,ALT96U/L,AST85U/L。为明确病因首选检查。

答案:

A.变形杆菌OX19凝集试验

 

2、男性.65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前 受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37. 50C,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有 较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治 疗措施是

答案:

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3、患者,男,53岁,发热、咳嗽、咳痰3天,查体:体温38.6℃,右上肺叩浊。胸片如图:
则最可能的诊断为

答案:

A.右肺上叶大叶性肺炎

 

4、患者,男,53岁,发热、咳嗽、咳痰3天,查体:体温38.6℃,右上肺叩浊。胸片如图:
此病例处于

答案:

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5、某发热患者,体温在摄氏39℃以上,每日波动摄氏22.5℃,最低温度摄氏37.6℃,应诊断为

答案:

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6、患者,男,53岁,发热、咳嗽、咳痰3天,查体:体温38.6℃,右上肺叩浊。胸片如图:
此病的主要致病因素为

答案:

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