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腹腔内的结核病灶直接蔓延 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开

 

『题目』:患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径

答案:

A.腹腔内的结核病灶直接蔓延

B.肺结核血行播散

C.肠结核穿孔至腹膜

D.肝结核蔓延至腹膜

E.腹腔内干酪坏死灶破溃

 

1、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意

答案:

A.全腹压痛及反跳痛

 

2、患者,男,23岁,发热,体温39℃,小腿红、肿、痛2天。检查:小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色,触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为:丹毒。
为了加强疗效,尽快缓解症状,添加哪种治疗更好

答案:

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3、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。
该患者的首选治疗方案为()

答案:

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4、【案例二】
患者,男性,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周一,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39°C,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。
患者最可能的诊断是 JxjYвɑ.Com整理

答案:

A.外睑腺炎

B.眼眶蜂窝织炎

 

5、患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是

答案:

A.抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌

B.5%可能是非结核分枝杆菌

C.此患者多为开放性肺结核

D.患者是重要的传染源

 

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