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清热利湿,利水消胀兼活血化瘀 廖某,男,26岁。1987年8月16日初

 

『题目』:廖某,男,26岁。1987年8月16日初诊。主诉:腹胀、身黄2天。患者在发病的1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭、不思食、

答案:

A.清热利湿,利水消胀兼活血化瘀

 

1、患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。
该患者的可能诊断为

答案:

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠穿孔

 

2、男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血()

答案:

A.10~15mL

 

3、患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC:90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为

答案:

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4、患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。
下列哪一组治疗最为恰当

答案:

A.局部消炎眼药水,全身激素,环孢素

 

5、某患者大便干结,排解困难数月,伴身热心烦、腹胀满痛、口干口臭、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数。最佳选方为以下何方:

答案:

A.麻子仁丸

 

6、患者男,35岁,因“高热伴右股根部剧痛2 d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体:T 39 ℃;右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3 cm,红、肿,明显压痛。
该病的传播媒介是

答案:

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7、女孩,8岁。因发热10d,纳差,腹胀,大便每天1~2次,经当地治疗热不退转来。病前经常在当地河中游泳。体检:体温39.2℃,神志清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性7~8个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软,略胀,肝肋下3cm,脾肋下3.5cm。入院后血培养有伤寒沙门菌生长。
由于伤寒排菌时间较长,伤寒患者的隔离期应为

答案:

A.抗生素治疗,停药1周后,每周作大便培养,连续2次阴性为止

 

8、患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史,可能的诊断是

答案:

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9、血清CK活性降至正常水平一般在急性心肌梗死患者发病后

答案:

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