『题目』:患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat 85%,PCO68mmHg,PO55mmHg。
该患者的治疗首选()
答案:
A.气管切开,呼吸机辅助呼吸
1、男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。
根据Osserman分期,患者属于重症肌无力哪一型
答案:
A.Ⅱa型
2、男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。
术中发现肿瘤侵及心包,肿瘤的分期属于
答案:
A.Ⅲ期
3、患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。
该患者入院时,属于化学性肺水肿的哪一期
答案:
A.肺水肿期
4、患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。
本患者考虑最可能的诊断为()
答案:
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5、女,30岁,四肢无力一个月,晨起或经休息后减轻,下午或劳累时加重,近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力,两天前感冒,而后觉。呼吸困难
答案:
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6、患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。
目前治疗首选()
答案:
A.皮质类固醇
7、患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关
答案:
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8、某一家人,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后,逐渐恢复健康。
进一步检查最主要的是 ( )
答案:
A.收集可疑的豆酱,患者粪便标本作厌氧菌培养
9、某重症哮喘患者突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,考虑并发( )
答案:
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10、WWW.JxJуbA、СOm收集女性,32岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。神志清楚,痛苦表情,呼吸36次/分.微弱。四肢发绀,体温36.6℃,脉搏105次/分,血压14.2/9.20kPa,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级,肌张力低,此时首要的处理是( )
答案:
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