『题目』:男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。
如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是
答案:
A.颈部中立位(0°)
1、男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
锥体束征不包括下列哪项
答案:
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2、患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。
就诊时哪种疾病
答案:
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3、患者,男性,54岁,软腭发白反复出现2个月,曾有外伤后输血史,发病前无明显用药史。平日身体较好,只是近几个月常感疲惫无力。检查:软腭1.5cm×3cm大小白色假膜,可擦去,留下稍充血的黏膜。
该患者可能的病因不正确的描述是
答案:
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4、患者,男性,既往黄疸病史10余年,时轻时重,近半年来因过度劳累,逐渐出现腹大胀满,形如蛙腹,撑胀朝轻暮重,面色苍黄,纳呆便溏,日行2~3次,畏寒肢冷,下肢浮肿较甚,小便不利,舌淡胖边有齿痕,苔厚腻水滑,脉沉细无力。
处方宜选
答案:
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5、患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查
答案:
A.胸部CT
6、患者,男性,30岁,右下肢破溃10余天,局部周围皮疹4天。患者10余天前出现右下肢疖肿,未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物,近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液,渐向四周扩展,皮疹处伴瘙痒。
根据患者病史及临床表现,诊断应考虑
答案:
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7、患者,男性,70岁,半年前外伤后,出现一下肢无力,查体出现如下图步态。
请出此患者为什么步态()
答案:
A.跨阈步态
8、_jxjYbA、СоM分享患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异
答案:
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