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颅脑MRI 患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,

 

『题目』:患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
为明确诊断,进一步的检查是

答案:

A.颅脑MRI

 

1、患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1 d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。
针对出现的上述心理问题,可以选择的心理护理方法有

答案:

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2、患者,男,30岁,糖尿病史1年,2天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患者意识障碍属于

答案:

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3、女性,43岁,进行性头痛伴恶心、呕吐3月。查体,意识清,精神软,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,视盘水肿,四肢活动正常。
首选的检查方法

答案:

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4、患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6 h,呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体:T 40.8 ℃,BP 94/83 mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。
入院后血压进一步下降至0,意识障碍,无尿。血常规:Hb 150 g/L,WBC 15.0×10/L,N 0.85,L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是

答案:

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5、患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6 h,呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体:T 40.8 ℃,BP 94/83 mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。
应立即采取的处理措施除外_JXjувα、cΟm整理

答案:

A.20%甘露醇与呋塞米交替使用,利尿

 

6、 患者男,41岁,农民,因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体:T 40 ℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR 80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT 200 U/L。
应做的处理是(提示 经退热药治疗,体温可降至37.5 ℃,意识好转。实验室检查:血WBC 3.0×10/L,N 0.75,L 0.25,嗜酸粒细胞计数0;凝血酶原时间正常,)

答案:

A.隔离

B.血肥达反应

C.抗生素选用第3代喹诺酮类药物

D.骨髓穿刺及培养

 

7、 患者男,41岁,农民,因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体:T 40 ℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR 80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT 200 U/L。
应做的处理是(提示 入院34 d后,体温渐降,但便秘5 d。)

答案:

A.0.9%氯化钠溶液低位灌肠

B.开塞露

 

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