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癌肿本身引起疼痛 患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,

 

『题目』:患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为

答案:

A.癌肿本身引起疼痛

B.与癌痛相关的疼痛

C.与癌症治疗相关的疼痛

D.与癌症无关的疼痛

 

1、患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宦。对侧下肢曲髋、屈膝,双手抱于膝前。检查者一手扶住髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压,应当是

答案:

A.床边试验(Gaenslen征)

 

2、男,31岁,高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动,无恶心、呕吐。
患者此时的肌力应为

答案:

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3、患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。
医生当提醒该患者注意:

答案:

A.戒除吸烟嗜好,注意患肢保暖

 

4、患者症见尿混浊反复发作三月,尿如米泔水,伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。应治以

答案:

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5、患者男,37岁,症见左下肢疼痛,皮肤黯红而肿,趺阳脉搏动消失,左足第四、第五趾色紫黑溃破腐烂,创面肉色不鲜,疼痛异常,彻夜难眠,发热,口干,纳差,便秘,小便黄赤,苔黄腻,脉洪大。
本患者证属:

答案:

A.脱疽热毒型

 

6、患者,女,38岁,避孕措施采取不当,反复流产。一年来经量逐渐减少,且带下量亦极少,阴道干涩,性jiao疼痛,影响夫妻感情前来就诊。现症阴道干涩,灼热不适;经行腹痛,色暗有块;舌暗,有瘀点,脉细涩。
治则为

答案:

A.补血益精,活血化瘀

 

7、一患者从高处坠落臀部着地,两下肢完全不能活动。双侧腹股沟平面以下感觉消失,小便不能自解。最可能的诊断为()

答案:

A.胸椎体骨折 jXJувɑ、cОM 分享

 

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