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患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难  患者男,24岁

 

『题目』: 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
经过

答案:

A.患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难

B.肌肉活检:肌纤维呈空泡样改变,糖原染色(+)

C.肌源性异常肌电图

D.空腹血糖正常

E.CK升高

 

1、女,46岁,不明原因出现右手第四、五指刺痛,屈指无力,夹纸试验阳性,手内在肌萎缩,Tinel征阳性。
最有可能的诊断是

答案:

A.肘尺管综合征

 

2、某晚期癌症患者,肌肉萎缩,患者四肢可以抬离床面,并可以对抗轻微的阻力,其肌力可定为几级

答案:

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3、患者在降压、纠正酸中毒及降钾点钟疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是(  )

答案:

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4、患者,女,22岁,久病后,突然出现大汗淋漓,汗出如珠,精神疲惫,四肢发冷,脉散大无力,辨证为

答案:

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5、某患者,缺失,行双端固定桥修复。固定桥试戴时,用力戴入后,邻牙出现胀痛,最可能的原因是

答案:

A.邻接点过紧

 

6、脑外伤患者急性期可采取的能延缓肌肉萎缩的理疗方法是

答案:

A.低、中频电刺激

 

7、患者男,25岁,上感发热1周后,躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点,自觉瘙痒,其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

答案:

A.寻常型银屑病

 

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