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患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD

 

『题目』:患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为开角型青光眼。
其首选的方剂为:

  • 答案:
  • A.杞菊地黄丸

1、患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为开角型青光眼。
根据上述表现,应辨证为:

  • 答案:
  • A.肝肾两亏型

2、【案例二】
患者,男性,65岁,因双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊人院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的

  • 答案:
  • A.如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压
  • B.撕囊时囊口尽量撕大

3、【案例二】
患者,男性,65岁,因双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊人院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),FyndaU征(+),下方前房少许积脓,中yang前房深度4.5CT,

  • 答案:
  • A.晶状体溶解性青光眼
  • B.老年性白内障过熟期

4、【案例一】
患者,女性,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
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5、患者,女性,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中yang前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是

  • 答案:
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6、【案例三】
患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。
如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择

  • 答案:
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7、患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模

  • 答案:
  • A.右眼B超检查

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