『题目』:2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是
答案:
A.艾森曼格综合征
1、5岁患儿,女,从小多次患肺炎。近1年活动稍受限。查体:发绀(-)、心前区略膨出,P2无明显亢进,胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级柔和的收缩期杂音,未触及细震颤,两肺无啰音。腹软,肝不大。心电图检查:V导联QRS波呈M型,时限0.10秒,Rv2.0mV
答案:
A.右心室前负荷增加
2、男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无晕厥、抽搐史。
仔细检查发现心前区饱满,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感,说明杂音至少()
答案:
A.Ⅲ级
3、11个月婴儿,已患肺炎数次。2d前又发热,咳嗽,1d来气促烦躁不安,尿少。查体:呼吸60/min,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音ⅢⅣ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音亢进,心率180/min,肝右肋下3cm,双足背轻度浮肿。考虑诊断为
答案:
A.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
4、男性,27岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛1年,查体主动脉瓣区可闻及收缩 期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
答案:
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5、男孩6岁,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。
如右心导管检查将有下列哪项改变()
答案:
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6、8岁患儿,男。6岁前反复发热、咳喘。近2年明显减少。上学后参加体育活动时自觉心悸、气短。查体:口唇、甲床轻度发绀,心前区隆凸,于胸骨左缘第3、4肋间闻及ⅡⅢ级收缩期杂音,P2明显亢进。两肺无啰音。心电图检查:双室大,电轴右偏。胸片肺血减少。
答案:
A.以右室后负荷增加为主
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