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库欣综合征 女,35岁,乏力,夜尿多。 假如患者实验室检查发现

 

『题目』:女,35岁,乏力,夜尿多。
假如患者实验室检查发现血钾降低、肾素水平下降,同时表现为高血压、夜尿多、乏力,临床诊断考虑为哪种疾病

答案:

A.库欣综合征

 

1、 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP135/90mmHg;HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。
目前最可能的诊断包括(提示 实验室检查:血钠112mmol/L;尿液渗透压150mmol/L;ACTH和血皮质醇水平升高,且节律消失,不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT:未见明确异常。经支气管镜活检:小细胞肺癌。)

答案:

A.肺癌

B.伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)

C.伴异位ACTH分泌综合征

 

2、患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

答案:

A.尿胆原排出增多

 

3、患者女,60岁,发热4d,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,实验室检查ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是

答案:

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4、患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。
下列实验室检查中,对诊断最有意义的是

答案:

A.AFP

 

5、患者,男性,25岁,主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院,查体面潮红,皮肤可见出血点,浅表淋巴结肿大,血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。
为明确诊断可进行的实验室检查

答案:

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6、有一个24岁的男性病人,主诉胃纳不良,明显体重减轻,日甚一日,经体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清Na+125mmol/L,K+6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-oHCS降低,血浆ACTtl增高,根据以上结果该病人可能的诊断为()

答案:

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7、患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。
该患者最可能的诊断是

答案:

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8、患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。
为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是

答案:

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