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气管插管,改善引流和辅助通气 患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手

 

『题目』:患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取

答案:

A.气管插管,改善引流和辅助通气

 

1、患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择

答案:

A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

 

2、男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
提问:该病例首先考虑为何种肺炎

答案:

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3、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选

答案:

正在整理中!

 

4、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
从预防观点来看,为防止手术后院内获得性肺炎,推荐的措施是

答案:

A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

 

5、患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10 9/L,中性0.862,淋巴0.097。
提示:患者入院前已进行三个月抗结核治疗,方案是HzRzZzSz,入院时痰菌+++,入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验,发现对利福平.链

答案:

A.异烟肼

B.乙硫异烟胺

C.卡那霉素

D.乙胺丁醇

E.氧氟沙星

F.PAS(对氨柳酸)

 

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