『题目』:患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23
提问:可能的诊断
答案:
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.呼吸性酸中毒
1、男性,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽咳痰多。气急一周,体检:肺部干湿啰音,双下肢水肿,肝颈反流征阳性,下列哪项处理最关键
答案:
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2、男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在于啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是
答案:
A.急性支气管炎
3、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。
提问:此时首先应作何处理
答案:
A.静脉滴注生长抑素
4、男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻及广泛哮鸣音,双肺下野可闻及湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是()
答案:
A.阻塞性肺气肿合并感染
5、男性患者,20岁,34天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
答案:
A.肺炎链球菌性肺炎
6、男性,58岁,患慢性支气管炎,偶有轻微咳嗽,少量痰液,下列哪项措施最为合适
答案:
A.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
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