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血管升压素(垂体后叶素) 女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰

 

『题目』:女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为

答案:

A.血管升压素(垂体后叶素)

 

1、患者男性,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。
提示:血WBC:15.0×109/L,中性粒细胞85%,血气分析:PH:7.38,PaO2:7

答案:

A.肺结核Ⅲ(上。中下/上中下)进展期,咯血

B.慢性支气管炎急性发作,肺气肿

C.糖尿病

D.Ⅱ型呼衰

E.代偿性呼吸性酸中毒

 

2、患者男性,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。
提示:入院后五天,患者体温正常,仍有咳嗽,咯黄粘痰,量中等,咯血巳停止,气急明显好转。血气分析

答案:

A.支气管扩张

B.低血钾症

 

3、患者男性,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。
提示:病者2年前因发热.咳嗽,咯血以肺结核进展期给予INH,RFP,SM治疗,6个月后自行停药

答案:

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4、男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为

答案:

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