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男,7岁,2岁时因头痛而就诊,MRI示脑积水、颅内(小脑蚓部及蝶鞍)见多发恶性肿瘤,临床诊断为髓母细胞瘤。

 

『题目』:男,7岁,2岁时因头痛而就诊,MRI示脑积水、颅内(小脑蚓部及蝶鞍)见多发恶性肿瘤,临床诊断为髓母细胞瘤。未行手术治疗,多年来一直行放、化疗治疗,最后一次化疗1个月前结束。因腹胀、恶心、呕吐1周而就诊,CT示:双侧侧脑室充满肿瘤病灶,PET/CT全身显像如图。正确的描述是()

  • 答案:
  • A.肿瘤复发并沿双侧侧脑室弥漫性浸润
  • B.肿瘤同时向双侧丘脑及豆状核浸润、侵犯;蝶鞍内块状高代谢病灶,考虑为转移灶
  • C.脑干及颈段、胸段、上腰段脊髓内见长条状高代谢病灶,考虑为肿瘤向脑干及大部分脊髓播散、种植转移
  • D.正常情况下脊髓内无明显放射性浓聚,当出现椎管内肿瘤转移则可表现为F-FDG明显浓聚,呈“辫子征”

1、如图,赵某,43岁,咽痛伴发热、头痛2天就诊,T38.3℃,检查见口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水肿、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据其临床表现初步考虑为()

  • 答案:
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2、17岁男性患者,近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降,经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然,联系"的问题,拟著书立说,而对其母身患恶性肿瘤从不在意,在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男,58岁,突然剧烈头痛呕吐2小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗意识清楚。BP:150/90mmHg
最符合临床表现的疾病有哪些?

  • 答案:
  • A.脑内出血

4、患者男性,45岁,以因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是

  • 答案:
  • A.神经血管反射性痛
  • B.三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压
  • C.鼻部局部炎性感染
  • D.肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍
  • jxjУвα.coM收集E.肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质
  • F.颅底骨质破坏

5、患者男性,45岁,以因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
关于治疗,下列正确的是

  • 答案:
  • A.首选放疗
  • B.放疗病情未能控制,可行化疗
  • C.如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术
  • D.化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗
  • E.放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

6、女,6岁,头痛,CT示小脑蚓部有-3cm×3.5cm高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水。最可能的诊断为

  • 答案:
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7、男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是

  • 答案:
  • A.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史

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