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男,37岁,既往有肝炎史,超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变

 

『题目』:男,37岁,既往有肝炎史,超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声,诊断最可能是()

  • 答案:
  • A.肝硬化合并肝肿瘤

1、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
须检测的血清肿瘤标志物包括

  • 答案:
  • A.AFP
  • B.HCG
  • C.LDH

2、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
下一步治疗首选(提示 HCG?102?U/L,AFP正常,LDH正常。)

  • 答案:
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3、 JxJувA.СoM 分享一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×10/L。
该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是

  • 答案:
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4、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
下一步的措施包括(提示 行根治性睾丸切除术,术后病理:睾丸精原细胞瘤,合并胚胎癌成分,侵犯精索。)

  • 答案:
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5、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
其临床分期为(提示 血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT:未见转移征象。)

  • 答案:
  • A.Ⅰb

6、31岁,因发热肝区疼来诊,超声发现肝肿大,右肝可见椭圆形占位病变6.0cmx5.5cm,其边界清晰、光滑;内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,诊断最可能是:

  • 答案:
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7、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
下一步治疗有

  • 答案:
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8、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
其病理分期为(提示 行腹膜后淋巴结清扫术,术后病理:2枚淋巴结直径0.5~1.0?cm,见癌浸润。)

  • 答案:
  • A.Ⅱa

9、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
拟行化学治疗,推荐方案有

  • 答案:
  • A.DDP/VP-16
  • B.DDP/VP-16/BLM

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