『题目』：患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴少许出血，坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是
- 答案:
- A.已临产，第一产程
1、患者26岁，初产妇，因足月产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
入院后立即于外阴及消毒下检查产道，见胎盘尚
- 答案:
- A.立即设法娩出胎盘
- B.建立静脉通道
- C.检查软产道
- D.输血、补液等抗休克治疗
- E.监测生命体征
- F.修补软产道
2、患者26岁，初产妇，因足月产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫
- 答案:
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3、李某29岁，已婚，孕2产1孕34周，无痛性出血4小时入院，出血量比月经量少。检查:血压120/80mmHg，无宫缩，胎心率140次/分。病人一般情况良好。
此患者最可能的诊断是（ ）
- 答案:
- A.前置胎盘
4、患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，少许出血及流水1小时入院。入院检查：T?36．7℃，P?82次/分，R?20次/分，BP??120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。
提示：17:35宫口开全，17:50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，出血500ml。考虑产后出血的原因为
- 答案:
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5、患者，25岁，初产妇，停经3个月，少量出血2周来就医。自诉自停经40天后，恶心呕吐等反应较重，少许出血，时有时无，血红蛋白80g/L。妇科检查：外阴已婚式，通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢，宫颈轻度糜烂。紫兰着色，子宫前位，增大如孕4月+，质软，无压痛，两侧附件未扪及异常。
经检查，考虑诊断为
- 答案:
- A.子宫肌瘤合并妊娠
- B.葡萄胎
- C.多胎妊娠
6、患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，少许出血及流水1小时入院。入院检查：T?36．7℃，P?82次/分，R?20次/分，BP??120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。
提示：18:30产妇诉心慌．口渴，测BP?60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有
- 答案:
- A.心电监护
- B.配血．输血
- C.测量出血量，正确估计出血量
- D.血常规
- E.向家属交代病情
- F.血小板，凝血酶原测定
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