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静脉推注西地兰0.4mg、呋塞米40mg后4~6小时可重复给予地高辛0

 

『题目』:26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者产前的处理应除外哪一项:

  • 答案:
  • A.静脉推注西地兰0.4mg、呋塞米40mg后4~6小时可重复给予地高辛0.25mg/d

1、26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.围产期心肌病心力衰竭

2、26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者的诊断主要依据:

  • 答案:
  • A.超声心动图表现心室射血分数减低及心室收缩力减弱,心脏扩大

3、初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应为

  • 答案:
  • A.正常妊娠改变

4、女性,34岁,风湿性心脏病史8年,心悸、气短加重,伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体:颈静脉怒张,脉搏100次/分,心率115次/分,心律不齐,两肺底可闻及湿罗音,下列治疗中选哪种最适宜

  • 答案:
  • A.西地兰

5、孕妇,25岁,G1P0,38周妊娠,上楼时心悸、气急而就诊。检查:脉搏88次/min,呼吸22次/min,心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均有Ⅰ级收缩期吹风样杂音,下肢水肿(+)。可能的诊断是

  • 答案:
  • A.妊娠高血压性心脏病

6、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音
最可能的诊断是

  • 答案:
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7、妊娠26周,孕妇自觉胎动停滞,腹部.不再增大,小腹疼痛,面色苍白,心悸气短,舌淡苔白,脉细涩无力。
其诊断是

  • 答案:
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8、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音
发病的诱因是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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