『题目』：男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38．5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞
虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是
- 答案:
- A.未遵循早期，规律，全程，联合，适量"化疗原则予以治疗
1、男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38．5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞
此病例应采用何种措施进行治疗
- 答案:
- www.jXjyBɑ、Cоm 分享A.制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药
2、男性，50岁，筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核
还可能伴发以下疾病
- 答案:
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3、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
确诊有无肺结核的最佳办法是
- 答案:
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4、男性，32岁。咳嗽、咯血10天，确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要 ( )
- 答案:
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5、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急
为确诊，进一步检查应首选
- 答案:
- A.纤维支气管镜检查
6、男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热．盗汗．乏力．消瘦，同时伴有多饮．多尿症状。化验检查，空腹血糖8．1mmol／L，胸片示左上肺大片密度不均阴影
肺结核合并糖尿病时的治疗原则
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7、男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。
确诊的首选检查是()
- 答案:
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8、男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提
末次病变恶化，应采取哪些措施
- 答案:
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9、男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要
- 答案:
- A.坚持正规抗结核化学治疗
10、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。
提示：经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。提问：临床处理应采取
- 答案:
- A.试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查
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